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试管婴儿选性别违法吗_供精是做人工还是试管_求娃之路

2023-04-03 13:09点击: 213

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徐州市妇幼保健院生殖医学中心的走廊里,有一组特殊的图画,形象地再现了人类的精子、卵子从单一个体,到机缘巧合形成受精卵、发育成胚胎,再到十月怀胎、瓜熟蒂落的全过程。与自然的怀孕生育不同的是,这里记载的是人工助孕、创造生命的过程,即试管婴儿。

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试管婴儿助孕治疗,是帮助不孕不育症患者解决生育困扰的一种方式,也是不孕不育家庭重燃希望的重要途径。多年来,徐州市妇幼保健院生殖医学中心的全体医护人员辛勤耕耘,潜心炼技,通过辅助生殖技术的创新迭代,为徐州市辅助生殖医学的发展书写了一篇篇载入史册的华章;更重要的是,他们成功助孕诞生超1万例试管婴儿,为无数家庭送去福音,被称为缔造生命奇迹的天使。

成绩斐然成就行业骄傲

2002年6月23日早上,一对龙凤胎在徐州市妇幼保健院产科呱呱坠地,等候在外的产妇家属顿时喜极而泣,紧握住医生的手,连连致谢。仔细观察下,那些久经场面的医护人员也不似往常冷静自持,每个人的眼角眉梢都透露出喜悦、激动、欣慰……

这是一个特殊时刻,刚刚诞生的婴儿正是徐州市第一例试管婴儿。这标志着徐州市乃至淮海经济区辅助生殖技术迈上新台阶,不孕夫妇对宝宝的渴盼不再仅仅是个梦想。而创造这个奇迹的就是徐州市妇幼保健院生殖医学中心,一个当时组建不过一年的“新生”科室。

2001年,徐州市妇幼保健院投资数百万元在淮海经济区率先成立了生殖医学中心,建立了临床胚胎实验室,由此开启“创造生命”的工作。

生殖医学中心,说到底就是助孕,而助孕最主要的手段则是“试管婴儿”。据了解,当夫妇双方不能自然受孕时,可采用体外受精-胚胎移植技术助孕治疗,即将卵子和精子取出,在实验室受精培养成胚胎,再将胚胎移植回母体子宫帮助受孕,因为精子和卵子受精、胚胎培养、胚胎移植整个过程都在实验室内进行,所以俗称“试管婴儿”。

作为徐州市妇幼保健院生殖医学中心初创负责人,黄晓洁清楚地记得,由于科研深入、技术熟练,生殖医学中心创立后没多久,团队就有所斩获:2001年9月,徐州市首例“试管婴儿”怀孕成功;2002年6月,徐州市首例“试管婴儿”顺利分娩。

这只是一个良好的开端,接下来的时间里,徐州市妇幼保健院生殖医学中心还创造了徐淮地区生殖医学领域的多项第一:2005年诞生了徐州市首例“冻融胚胎”试管婴儿,2010年诞生了徐州市首例“玻璃化冻融胚胎”试管婴儿,2014年诞生了淮海经济地区首例“卵母细胞冻融”试管婴儿,2014年诞生了淮海经济地区首例“未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)”试管婴儿,2026年诞生了徐州市首例“第三代试管婴儿”……

19年来,黄晓洁和她的团队从第一年帮助100多对不孕不育夫妇进行试管婴儿治疗,到现在每一年帮助近3000对不孕不育夫妇进行试管婴儿周期治疗,约800例试管婴儿降生,他们不断用数据见证着骄傲。

尤其引人关注的是,目前,徐州市妇幼保健院生殖医学中心作为苏中苏北地区一家具有“第三代试管婴儿”技术的医疗机构,冲破技术瓶颈,已成功帮助多个具有遗传病史的家庭完成染色体病/单基因病的阻断,成功出生健康宝宝,帮助多对出现反复自然流产、反复种植失败、严重畸精子症等不孕不育问题的夫妇圆了生育梦想。利用辅助生育技术开展的临床妊娠的妊娠率居国内先进水平,目前已有多位患者通过“第三代试管婴儿”技术成功生育健康宝宝,数十例接受“第三代试管婴儿”治疗周期的患者正在妊娠。

不断求索屡获突破性进展

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近年来,随着辅助生殖技术临床与基础研究水平的不断提升,我国辅助生殖技术也在不断升级换代,从主要解决“生不出”难题,慢慢聚焦于化解“生不好”困扰,尤其在遗传性疾病的诊断、筛查及干预方面取得了突破性进展。翻开徐州市妇幼保健院生殖医学中心的最新大事记,这一脉络特点清晰可见。

2026年2月26日,徐州市首例“第三代试管婴儿”降生,这是我市完成的第一例运用“胚胎植入前遗传学检测(PGT)”技术成功妊娠并顺利分娩的婴儿。

据了解,接受助孕的这对夫妇来自沛县,结婚13年未孕,虽四处求医,但一直找不到原因。2026年1月,他们来到徐州市妇幼保健院生殖医学门诊求助。经染色体核型检测发现,女方多年未孕的主要原因竟是男方染色体发生了罗氏易位,即便与正常核型女性婚配,后代理论上有2/3的概率是染色体不平衡胚胎,造成不孕、胚停、反复流产、染色体异常患儿出生等。

“罗氏易位属于染色体疾病,传统的一代、二代试管婴儿技术不能很好地解决这个问题。我们考虑采用‘第三代试管婴儿’技术,这个技术可在移植前对胚胎进行遗传学检测,筛选胚胎进行移植,从而阻断染色体病/单基因病向后代传递。”徐州市妇幼保健院生殖医学中心主任黄晓洁称,徐州市妇幼保健院生殖医学中心是具有“第三代试管婴儿”技术资质的医疗单位,得益于此,这对夫妻可以在医院及时接受“第三代试管婴儿”技术的治疗,不必四处奔波联系,白白耗费时间、精力。

治疗于2026年3月正式开始。当年7月,女方通过B超检查发现成功妊娠,NT检查、四维彩超检查一切无恙。孕20周时,女方在遗传医学中心接受了羊水穿刺检查,胎儿的染色体核型分析和染色体芯片筛查结果无异常,与PGT-SR检测结果一致。2026年年初,女方顺利剖宫产诞下一个6斤3两的男婴。

PGT技术,又称“第三代试管婴儿”技术,是目前辅助生殖领域发展快、技术要求高的助孕技术之一。此次“第三代试管婴儿”的诞生,标志着徐州市妇幼保健院辅助生殖技术发展进入快车道,也意味着徐淮地区在预防出生缺陷方面的技术水平跻身国内先进行列。

不断开展前沿技术,考验着医者的求索劲头和团队的雄厚实力,但受益的一定是患者。

闫女士和丈夫一直想要二胎,但在采用二代试管婴儿技术助孕过程中,出现种植多个胚胎均失败的情况。市妇幼保健院生殖医学中心通过子宫内膜容受性分析ERA技术,为闫女士评估子宫内膜的容受状态,并成功为她找到种植窗,帮助她成功受孕。今年4月,闫女士成功产下一个7斤8两重的健康宝宝。

用心陪伴延续爱与希望

生殖医学中心是个特别的地方。门外是焦灼的等待,心情在渴盼与不安间明明灭灭;门内则是踏实地培育,新生命新希望随时间萌生勃发,而黄晓洁他们就是缔造生命奇迹的最美天使。多年来,尊重与关爱是徐州市妇幼保健院生殖医学中心团队一直遵循的理念。

作为辅助生殖的专业医护人员,他们深知试管患者所经历的压力和痛苦。从漫长的检查准备,到进周期后的每天促排注射,每天在希翼与煎熬中度过,最后终于能取得难得的几个卵子,还要在忐忑中等待;还有的甚至经过多次促排、取卵、胚胎培养,多次的失望和希望,才积攒了为数不多的几个胚胎……

“来我们这的人,都是很不容易的,尽我们所能,助让他们圆梦,是我们不懈努力、追求卓越的最大意义。”黄晓洁说,他们团队有个约定:不要把对方当作患者,而要视之为亲人、朋友,用心去宽慰他们,竭力助推患者迈出追求幸福的第一步。

38岁的王女士,结婚18年因输卵管梗阻从未怀过孕,在家受婆婆的气,并面临离婚的威胁,心理负担非常重。来到生殖医学中心后,医护人员与其促膝谈心,减轻她的心理压力,经几次治疗和调整后,一次助孕成功;患者孙先生因无精子多年未育,总感到人前抬不起头来,找到黄晓洁时眼里充满期盼,中心采用睾丸穿刺取睾丸精子为该患者做了试管婴儿,结果令他抱上了自己的孩子。37岁的李女士,连生两子却都不幸早夭,在得知不幸是由自己基因缺陷所引发的事实后,李女士饱受打击,此时,生殖医学中心医护人员耐心安抚、开导,并通过PGT-M技术助李女士诞下健康宝宝,这才让她解开了心结。

“医乃仁术,医者仁心”。正是由于见惯了太多患者的不幸,了解了许多不孕不育患者鲜为人知的遭遇,使得黄晓洁和团队对待每一个患者,都始终保持着天使般的仁爱与慈祥。特别是对那些试验难度大、情况特殊的患者,他们还会一直跟踪怀孕、生产的全过程,医护人员与孕妇家人一起期待、一起关注,一起享受其中的喜悦和欢乐。

“试管婴儿技术虽然已经得到了迅猛发展,但并非能做到百分百解决每一位患者的难题。我们能做的就是全心全意接诊每一位患者,在工作中认真再认真。”徐州市妇幼保健院生殖医学中心主任黄晓洁表示,当前,不孕不育症发病率日趋上升,病因也日益复杂,促使中国的生殖健康专家们不断利用新的医学理论和临床进展,开展对不孕症的研究。作为徐淮地区生殖助孕医学领域的领头羊,这个团队将勇于攀登,继续突破,助力每个新生命顺利起航,帮助更多的不孕家庭圆梦。

(文章来源:徐州日报)

生殖门诊内外的场景经常是几人欢喜几人愁,而不同类型病人“求娃”的不同经历,也给“保存生育力”这个社会热点话题提供了多角度的案例与思索。

文|宁菁菁编辑顾佳贇

孕育新生命不是小事,更不是容易事,生殖门诊内外的场景经常是几人欢喜几人愁

在和睦家京北妇儿医院,患者那一双双对怀孕期待又焦虑的眼神,总是在妇科主任王蕊脑海里频频闪现——

病例1:27岁,月经不规律,有外院治疗史,一次人流史,BMI27.6,给予生活方式调整,要求减重,然后进行促排卵。

病例2:29岁,月经规律,外院治疗失败,无妊娠史,超声检查发现宫腔多发息肉,行宫腔镜息肉摘除术后3月妊娠。

病例3:38岁,月经稀发,输卵管造影正常,促甲状腺素偏高,考虑多囊卵巢综合征。给予生活方式调整,服用优甲乐降低促甲状腺素,二甲双胍改善胰岛素抵抗,口服避孕药3月降低雄激素水平,继而给予促排卵,超声卵泡监测后妊娠。

……

孕育新生命不是小事,更不是容易事,生殖门诊内外的场景经常是几人欢喜几人愁。而不同类型病人“求娃”的不同经历,也给“保存生育力”这个社会热点话题提供了多角度的案例与思索。

忙碌“流水线”

如今已育有两女的梁女士曾辗转了多家医院。“结婚第三年想要孩子,试了一年没有怀上,于是我们到一所在生殖方面知名的三甲医院治疗,医生发现我的输卵管有一侧‘通而不畅’,说还是有自然怀孕的概率,让我们在排卵期同房,但试了许久自然怀孕不行,后续发现我先生精子也不太行,然后做子宫内人工授精,就是男方排出精子后,医生筛选出质量好的精子通过针管注射到宫腔里,两次子宫内人工授精后,我仍然没有怀孕。这时我们已经十分着急了,压力很大。”梁女士讲述她的经历。

四处打听之后,换了一家大医院准备做试管婴儿。“医生建议我们抓紧做,因为我当时30岁,年纪再大更难做。于是我们走上了试管流程,打促排卵的针、取卵、培养皿里培养受精卵、体外受精,从8个受精卵里挑了两个最好的放到子宫内,然而等待14天,受精卵没有着床。”

于是医生在剩下的6个受精卵里进行囊胚培养,又“养”出了两个较好的,尝试第二次体外受精,结局依然失败。于是他们再次放弃了这家医院。梁女士对于这次治疗的体验也不太好,“医院流水线作业,没有一个医生对我的情况是完全了解的,每次去医院因为排卵周期的原因都会遇到不同医生。”做试管婴儿失败,让她一度情绪低落,经常忍不住哭泣。但夫妻俩还是没有放弃希望,收拾心情,继续求医。

一个偶然的机会,朋友向梁女士推荐了市里另一所医院。这家医院为她制定了一个详细的总体方案,首先降低她的激素水平,之后打针使她处于休眠状态的激素水平得到激发,一个月之后又去促排卵,这次只做了一次试管婴儿就成功怀上了。

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同样也在多家大医院做过多次不孕不育治疗的陈女士说:“大医院妇产科里病人太多,医生真的忙不过来。我和很多患者都学会了自己看报告。我们有一个患者微信群,大家都会在检查完之后把报告在群里晒一下,一起来分析原因。每次看医生,我也会充分利用那宝贵的几分钟,跟医生讲清我状况‘前情’,以免治疗时有信息遗漏。”为了怀上孩子,她说自己已经实现了“久病成医”。

多位医疗从业者告诉本刊记者,目前生殖中心数量及从业医生数量与患者数量是不匹配的,因此在诊疗过程中出现流水线式的操作在所难免。一个医生一上午甚至会接诊超过30个患者,想要对每个人进行深入沟通并给出富有个性的治疗方案确实不易。

此前在地方两会中,有政协委员建议适度增加辅助生殖中心牌照,应对辅助生殖技术服务供给不足的现状。

目前,陕西、上海、河北、河南、天津、四川、安徽等多个省市已发布地方“人类辅助生殖技术应用规划(2026-2026年)”,各地已规划新增一批辅助生殖机构。至2026年期间,安徽省规划新增10所辅助生殖机构;陕西省规划新增10所;山西省规划新增4所;四川省将新增人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术机构20家。

年龄影响巨大

39岁的北京白领美芸(化名)从35岁开始要孩子,因体检未发现疾病,就没想过要去看生殖门诊,一直尝试自然受孕,如今想做辅助生殖,却被医生告知“卵巢质量已经不太行”。

45岁的李英(化名)同样由于认知偏差陷入尴尬境地。“我在网上看到50多岁的女明星还能生子,一直觉得不着急。”今年她去北医三院检查并准备做试管婴儿时,才知道女性卵巢功能随着年龄会断崖式下降,45岁以上要取出健康卵子的成功率很低。

来自大龄夫妇,尤其是女性的“忧虑”“后悔”几乎是生殖门诊里最常见的情绪。

供精三代试管是什么意思

山东大学附属生殖医院女性生殖科副主任孙梅在其论文《影响生育力的因素及高龄生育的策略》中提到,“目前的医疗发展水平尚无法改变年龄与遗传因素对生育力的影响”。

全国首批获准开展人类辅助生殖技术的医疗机构之一的海南省生殖医学中心主任、海南医学院副院长黄元华告诉《瞭望东方周刊》:“我接手的病例中,希望生二孩三孩的夫妻基本都接近40岁,生育问题比较严峻。”

和睦家京北妇儿医院妇科内分泌医生、主任医师张莉嘉则告诉记者:“高龄患者在所有患者中占了多数。”

高龄对女性生育力的影响主要表现在卵子质和量的下降及子宫内膜容受性下降。对于一位从北京前来治疗的高龄女士,山西白求恩医院妇产科主任章汉旺印象深刻。当时这位不孕患者曾在医院里做过三次试管婴儿,都无果而终。“年龄大了卵巢功能下降,为了给她取卵,我给她调理了近一年的时间,最后终于取卵成功了。”

2026年9月24日,“伟大历程 辉煌成就——庆祝中华人民共和国成立70周年大型成就展”在北京展览馆向公众开放,吸引大批参观者。图为试管婴儿资料介绍

辅助生殖需求强烈

“根据湖北襄阳、河北廊坊、山东聊城两万份摸底调研报告显示,80%以上患者存在做试管不成带来的心理压力和资金压力。”中国优生优育协会理事、北京联慈健康扶贫基金会执行理事长薛斌告诉《瞭望东方周刊》,这是他们在做辅助生殖的公益项目时发现的状况。据悉,半数以上的不孕不育患者需要两次以上治疗,动辄数万元的治疗费用,对于收入较低的家庭造成很大负担。

“在我们的项目实施中,有一位来自河北大城县的女士,多年未孕,报名参加了联慈基金会的‘孕前关爱公益项目’,然而在体检中被查出早期乳腺癌,医生建议先治疗乳腺癌再生殖。但该女士要求立即进入列队做试管婴儿,医生告知手术前必须注射激素,激素会加速癌细胞扩散。但她还是坚定不移地要做辅助生殖。她说治疗乳腺癌也不一定能治好,治好了也一定会花很多钱,身体恢复期间不能做试管婴儿,那么至少耽误两三年,这是她不能接受的。”薛斌说。

除北京联慈健康扶贫基金会之外,广州、郑州、上海等地的慈善机构也开展了针对不孕不育的公益项目。例如,郑州慈善总会的慈善送子公益基金“快孕直通车慈善中原行”项目针对不孕不育家庭、失独再生育家庭、二胎生育障碍家庭等生育困难群体,实施了精准医疗扶贫救助,开创了对不孕不育家庭援助的新模式。

需要更多时间、经历、金钱付出的辅助生殖,是当下应对不孕不育的“最后”手段。事实上,根据国家卫健委编写的《不孕不育防治健康教育核心信息》,通过生活方式调整、中西医药物治疗、手术治疗、心理疏导等综合手段,就可以使许多患者获得妊娠。

王蕊也认为,不孕不育治疗中的前期宣教非常重要,比如患者被诊断出子宫内膜异位症或其他问题,就应提醒患者后续保存生育力方面要尽早做哪些特殊准备。所谓“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,通过各类公益的健康生育宣教,让更多群众了解健康生育理念,尽早筛查发现问题,早发现早干预早治疗,能帮助许多患者在“求娃”道路上避免时间、精力和财力的浪费。

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