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2023-06-23 18:19点击： 187
试管婴儿微刺激方案源于日本，被称为“本试管婴儿方案”。微刺激作为成熟的促排方案，在国内生殖中心的使用率偏低，有些患者对于微刺激的了解较少，甚至产生“微刺激不比大促成功率高”的误解。其实，做试管婴儿的患者自实际身情况和促排方案只有合不合适，没有哪个方案好坏一说。
一、大促也不是必胜将军
做试管的第一步就是促排卵。通过打针、吃药让更多的卵子一起成熟，卵子取得越多，机会就越大，这是一个理想模型。
针对每位女性不同的身体情况，有人短案之类的大促，能取九个甚至个卵，而有的女性却还是只有三四个。
这是为什么呢？
因为促排卵并不能让卵无中生有！再多的药物也只能尽可能地，帮助所有卵子成功排出，却不能“创造”出新的基础卵泡。每个人身体情况不同，试管之路也不尽相同。女性可以通过经第2或3天的激素六项、B超及AMH检查， 就能够知道己的卵巢储备状况。
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卵巢储备水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC)、促卵泡刺激素(FSH)这三个指标，共同决定每个的促排结果，所以才有同样的案下，有的人取卵三颗，有的只有一两颗，甚是空泡。
所以促排卵案是否合适，要看我们是否给身体恰到好处的药，从获得高取效率(数和质达到平衡)及妊娠机会。
二、什么样的方案更合适自己？
促因为药量大，药物要代谢掉，卵巢恢复需要时间，做次需要歇三个月；而微刺激药量小，对卵巢的负担也小，每个能够连续做促排。
参考本英医院生殖中心YingIVF的临床案例，一位38岁、AMH0.6、基础卵泡个数2-5颗的大龄女性，促每次平均取卵5颗，微刺激平均取卵3颗。以三个月为周期，只能做1次大促取卵5颗，或可以连续做3次微刺激，一共取卵9颗。相比之下，大龄女性使用微刺激的取卵效率是优于大促的。
所以对于卵巢功能不好、FSH高、AMH低的大龄女性来说，调整合适的促排方案至关重要！
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三、为何很多医院不做微刺激？
目前在国内除了北医三院、上海九院等几个殖中心，其他大多医院并推崇使微刺激，因为微激较大促言，对胚胎培养技术的挑战大。
微激案本身获得就少，如果没有过硬的培养技术作为持，很可能没有胚胎。
此外，对医疗资源的占用也是个考。大促个周期需要返院5次，微刺激三个周期需要返院5*3=15次。如果一个医院都是龄女性来做微激，那么门诊会忙，单周期的成功率低。
四、日本英医院生殖中心YingIVF微刺激开展情况
微刺激作为“日本试管婴儿方案”，在日本各大生殖中心中广泛应用。但是有些日本生殖中心出现专做微激的情况，这就变成了一种“日本流水线”，忽略了年轻、卵巢储备足够的患者对大促的治疗需求。本英医院生殖中心YingIVF倡导个性化治疗，根据患者自身实际情况灵活使用6种促排卵案。尽管英医院的患者平均年龄达到39岁，但在每年7,000个试管周期中，自然周期使率是10%，微刺激的使用率是50%，促使用率是40%。
在微刺激方案的使用中，本英医院生殖中心YingIVF进一步细分为自然周期、微激、加强微激三个类别，实行精细化的日本试管婴儿治疗方针。即使个患者每次促排方案都是微刺激，根据她每月的基础卵泡数量和月经周期激素水平，英医院所使的服药、针剂的品类、剂量都样。
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同时，没有过硬的胚胎培养技术，微刺激就只是沙滩上的城堡，成功率依然会很低。本英医院生殖中心YingIVF的平均养囊概率可以达到50%-60%。效的法取，还有顶级胚胎实验室的技术保证，抓住每一颗的机会。所以对于大龄卵少的试管妈妈言，应用微刺激案，抢救日渐减少的子就是你不容错过的机会！
今年春天，多年不孕的
X女士夫妇怀着希望来到普洱市人民医院生殖遗传科就诊。经过生殖遗传科专家团队评估后，对X女士进行了卵泡浆内单精子显微注射技术助孕（即第二代试管婴儿技术）。在生殖遗传女科、男科、实验室、护理及指导专家的共同努力下，X女士成功妊娠。十月怀胎，在普洱市人民医院产科医护人员的保驾护航下，
X女士顺利度过孕期，于近日顺利生产，这是滇西南首例通过第二代试管婴儿技术出生的新生儿。近年来，普洱市人民医院已开展治疗不孕不育相关的多项技术，为许多不孕不育的家庭带来了福音。首例第二代试管婴儿在普洱市人民医院顺利诞生，标志着普洱市人民医院试管婴儿技术的成熟，将造福更多家庭。
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普洱市人民医院
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