做试管一次就成功的多吗_不孕不育的征兆_24426_9aS6D_α和β地贫哪个遗传给宝宝后

α和β地贫不能直接比较哪个遗传给宝宝比较严重，因为地贫要区分轻度、中度、重度地贫。如果α地贫和β地贫都是属于轻度那么遗传给宝宝都不严重，轻度地贫即使遗传给宝宝身体也不会出现明显的症状。

但是中度和重度的α和β地贫无论哪一个遗传给宝宝都一样严重，宝宝会出现一系列严重的并发症，比如都会出现严重的溶血性贫血、肝脾肿大、黄疸、营养不良。宝宝遗传上中重度的α和β地贫随时都会有生命危险。所以不能直接的比较α和β地贫哪个遗传给宝宝严重。下面是α、β遗传给宝宝的症状：

α地贫β地贫遗传的区别
轻型症状中度症状重度症状α地贫基本无症状持续性的黄疸、肝脾增大库氏面容、肝脾明显肿大β地贫基本无症状颅骨长骨皮质层变薄、黄疸慢性进行性贫血、肝脾肿大

干扰ABO血型正确判定的因素。

现行的《临床输血技术规范》只要求输血前试验常规检定ABO、RhD血型, 而无需检定其他血型。只有在患者有不规则抗体, 需要选择对应抗原阴性的红细胞输血时, 才会涉及其他血型。因此, 临床输血中, 一般只涉及ABO、RhD的疑难血型, 不涉及其他血型系统的疑难血型。我们现仅就ABO疑难血型配血问题做一讨论。

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在血型分类中没有疑难血型, 迄今为止在文献中也查不到“疑难血型”的定义，因为“疑难血型”是1种血型难以检定或判定的“现象”, 而不是1种型别。

检定1份标本是否属“疑难血型”，除了标本本身的特殊性外，还与实验室的设备、技术人员的水平、经验等多种因素有关，例如1份ABO亚型标本,在基层医院血库可能因为正定型与反定型不一致而分析不出原因被认为是“疑难血型”, 但在血液中心血型参比实验室该问题可能就易于迎刃而解。在检定血型时,标本如果受多种因素干扰使结果难以判定, 便呈现“疑难血型”现象。

干扰ABO血型正确判定的因素

（一）生理性因素

1、年龄　

老年人(ABO抗原或ABO抗体减弱), 6 个月前的婴儿(ABO抗原或ABO抗体不成熟), 可能导致ABO血型误定。

2、ABO亚型　

包括A(B)型、B(A)型, ABO抗原减弱导致细胞定型(正定型)受干扰, 或血清中出现不规则抗体干扰血清定型(反定型)。

3、冷凝集素　

有些健康人血清中含有冷凝集素, 且在4 ℃才有活性, 不干扰ABO血型检定, 如果冷凝集素效价升高, 或在室温以上反应, 致敏自身红细胞可能干扰ABO正定型, 存在于血清可能干扰ABO反定型。

4、“先天性”无ABO抗体

近年有“先天性”无ABO抗体的个案报告, 原因有待研究。

5、双精子授精　

红细胞呈嵌合体。

6、个体特异性

个别人血清中ABO可溶性血型物质过高, ABO正定型红细胞凝集减弱。

（二）实验技术原因

1、标本混淆　

如采错被检者, 红细胞和血清非同一人,记录结果与标本编号不对应。

2、静脉输液处采样

ABO抗体被输液稀释, 干扰ABO反定型。

3、采样不规范　

用凝血块洗下红细胞检定血型，其中混有凝集程度不一的红细胞；用血浆做ABO反定型, 操作过程中纤维蛋白析出凝集试剂红细胞。

4、试剂质量问题或漏加试剂

定型试剂过期失效，未达标准，被污染。操作中未遵循“先加血清后加细胞”的原则，大批量样本试验时漏加试剂血清或试剂红细胞。

5、实验操作不规范　

被检红细胞未洗涤, 非特异性粘附血浆蛋白, 或被检红细胞悬液过浓或过稀。

6、结果观察不仔细或误判

溶血误判为阴性，尤其是细胞扣减小被忽略，弱凝集或混合凝集(mf)漏检。

（三）临床治疗的影响

1、大量输液　

患者ABO抗体被稀释, 干扰ABO反定型。

2、静脉输入高分子药物　

静脉输入高分子药物，如甘露醇、右旋糖苷和羟乙基淀粉等，可导致红细胞成钱串状，干扰结果判定。

3、近期输过异型红细胞、异型血浆　

近期输过异型血的样本正定型可能呈mf, 近期输异型血浆可能干扰ABO反定型。

4、单采血浆或血浆置换治疗　

如果患者血浆被稀释,干扰ABO反定型。

5、异基因造血干细胞移植

ABO或RhD异基因造血干细胞移植, 可一度呈嵌合体。

（四）疾病影响

1、白血病或某些其它造血系统恶性疾患

白血病或造血系统恶性疾患可能引起ABO或RhD血型抗原表达变化，一般是“变弱不变强” 。

2、肝脏疾病、结核病等　

多种影响机体代谢的疾病, 导致血浆白蛋白/球蛋白的比例(A/G)倒置, 干扰ABO反定型。

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3、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤等　

红细胞呈钱串状会干扰血型检定, 多发型骨髓瘤患者血浆中M蛋白也干扰ABO反定型。

4、自身抗体

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、淋巴瘤、胶原疾病(如红斑狼疮SLE)等患者的自身抗体干扰血型检定。

5、不规则抗体　

输血、妊娠等产生的IgM不规则抗体可能干扰反定型。

6、感染

G-菌感染可导致类B、全凝集或多凝集；某些病毒感染可导致高冷凝集素综合征, 有时干扰反定型或正定型。

7、低丙种球蛋白血症或高丙种球蛋白血症

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各种原因导致的低丙种球蛋白血症或高丙种球蛋白血症, 可干扰ABO反定型。

8、急性大量失血　

外周血网织红细胞增多, 并出现有核红细胞, 年轻红细胞血型抗原强度可能比成熟红细胞弱。

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