2023-05-31 10:45点击: 642
在美国试管婴儿过程中,就有一个非常重要的步骤,即控制性卵巢刺激,也即所谓的促排卵,在签同意书前,你一定被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了,所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该如何选呢?美国试管婴儿长方案是最常用的促排卵方案之一,主要使用于一般情况比较理想的患者,其卵巢功能正常,可以对促排药物产生适当的反应。长方案所需要的治疗时间较长(约30天左右),但是该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。长方案从前一周期的月经第20天开始,医生需先进行B超或抽血判断是否已经排卵后,确定排卵后,先注射卵巢降调节药物GnRHa(即“分针”),等到给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(需要连续用药约10-13天),当卵泡生长至足够大,注射HCG(即“夜针”)为止。
美国试管婴儿超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。

美国试管婴儿短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。拮抗剂方案持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”),至夜针日。
泰国试管婴儿手术的一些促排卵方案介绍。现阶段做试管婴儿常见促排卵方案比较多,有长方案,较长方案,短方案,抗剂方案和别的方案等。医生主要是依据患者的年纪,卵巢贮备作用,个子,重量等指标值综合分析,作出最合适患者的多样化挑选。
沒有最好的医治方案,仅有最合适患者的方案。那么做泰国试管婴儿常见促排卵方案有什么呢?下边我们为各位详细介绍:
长方案:
长方案就是指在女性月经的卵泡期(月经流血的第20天上下)逐渐注入降调整药物,根据促排抑止身体内当然代谢各种各样雌激素,保证全部促排卵全过程在判断应用外源药物操纵下开展,使子宫发育同歩而且不容易提早排出去。注入促排药物后14-18天,查验做到促排规范应用促排卵药物,依据女性激素和超声波結果调节服药使用量,至卵子生长发育至适合尺寸试管婴儿取卵。长方案合适卵巢作用一切正常的女性,而且子宫发育不对称性更强,提早排卵期的可能性最少。
较长方案
该方案医治最多。这类患者必须在促排卵运行前历经一段长时间的药物深度1促排抑止全过程,即注入大使用量药物2-3次,每一次间距4周上下,以做到变小子宫瘤和推动骨盆黏连內膜委缩的功效。关键在子宫内膜异位症或是子宫瘤容积很大的患者。现阶段也有改进较长方案等更改促排使用量的灵便方案。患者服药必须遵医嘱实行。
短方案
短方案一般在月经的第2-三天逐渐应用药物,这时候运用的是该药物初期环节的暴发功效。接着马上再加促排卵药物,进一步加强对卵巢的刺激性,提升卵子募资,得到卵细胞。但因为沒有促排,患者身体内本身生长激素代谢很有可能会导致促排卵全过程,存有子宫发育不均匀或是提早排卵期的风险性。短方案关键适用卵巢贮备作用欠佳的患者,假如历经促排卵巢遭受抑止,卵巢贮备差的患者非常容易发生卵巢反映差乃至无子宫发育的状况,而且药物的暴发功效刺激性内源的促卵泡生成素代谢并协作外源的促排卵药物推动卵子生长发育,故可用短方案。
抗剂方案
抗剂方案则是在子宫发育到一定尺寸后,根据应用拈抗剂抑止提早排卵期。抗剂见效快速,服药灵便,能够在促排卵开展到中后期应用,使医治时间减少。除此之外,针对多囊卵巢卵巢综合症患者来讲,指抗剂方案试管婴儿取卵前打夜针应用药物,能够明显减少卵巢过多刺激性产生,针对卵巢作用差的患者,防止了促排对卵巢的抑止。
微刺激性方案
对卵巢作用较弱的患者而言,即便使用大量药物,因为卵子贮备非常少,获卵数也不会许多。因而,微刺激性对他们来讲是一种性价比高更好的方案。微刺激方案还适用以往有妇科癌症,生长激素关联性恶性肿瘤,乳房疾病等患者,降低病症在药物刺激性下发作的风险性。卵巢贮备作用一切正常的患者选用微刺激性也可以得到子宫发育,可是得到的卵子便会非常少,可运用试管婴儿胚胎少,必然危害试管婴儿成功率。
卵泡期促排卵方案
在卵子当然排出去或试管后从头开始的新一轮促排卵,称为卵泡期促排卵。即在同一个月经周期时间内,能够得到2次子宫发育机遇,适用卵巢贮备作用降低患者,提升获卵数,降低等待的时间。该方案与此同时运用卵泡期身体内纯天然的高雌激素水准抑止提早排卵期,降低卵子遗失。因为更改了当然月经规律性,卵泡期促排卵当月不可以使用新鮮移殖,试管胚胎需给予冷藏。
Tips:
现阶段辅助生殖医药学大量注重的是在促排卵全过程中怎样减少病发症,得到子宫腔的单试管胚胎怀孕,得到一个身心健康的小孩。对促排卵方案应注重精准医疗运用,防止病发症及适当冻存试管胚胎提升总计通过率。并没有高效率最大的方案便是最佳的,一般对于差异状况不一样解决的精准医疗方案对患者才算是最有益的。
试管ppos方案是什么意思?在试管助孕的过程中,其中促排卵是十分重要的一个环节,只有通过促排取到相应数量的卵子后,试管助孕才能继续。但促排卵也是一个十分复杂的过程,每个人的身体情况不同,最终选择的促排卵方案也是不一样的。这时会有试管家庭发现报告上写的ppos方案,这是什么意思呢?
1试管ppos方案是什么意思?试管ppos方案主要采用温和刺激的手段在高孕激素状态下的一种促排卵方案,这种方案一般情况下适用于卵巢功能不好的人。试管ppos方案的优势在于ppos方用药更少、注射痛苦少、费用低、用药时间短、效率高、处理疑难病人的能力更强。ppos具体的流程步骤如下:
1、生理期开始时服用地屈孕酮促排卵药物,并联合使用黄体酮针剂,然后隔几天后做B超监测卵泡大小,当卵泡达到一定大小时在医生规定的具体时间内打夜针;
2、打完夜针后的36个小时左右再进行取卵,值得注意的是女性在取卵后一定要避免剧烈运动,避免流产扭转的情况发生,多注意保证充份的休息,一般在取卵后2-3天时在观察卵泡的发育情况,必要时可以继续使用促排卵药物。
试管婴儿促排卵的方案还有以下几种:
1、短方案:短方案用时短,适用于年龄大(35岁以上)、卵巢储备功能较差者(窦卵泡数目少于5个)。一般不需要降调,直接从生理期的第1天或第3天,开始注射药物,通常需要10-15天;
2、长方案:该方案适用于患者年龄较小,且卵巢储备功能正常者,治疗效果较好,是常用的促排卵方案之一。一般是从治疗周期前的黄体期,或治疗周期的第2天开始注射药物,帮助控制对垂体进行降调节。过程一般需要30天左右;
3、超长方案:该方案适用于重度PCOS、高LH、子宫腺肌症及子宫内膜异位症者。治疗效果理想,但费用相对较高。促排卵周期前,每月注射一支长效CnRH-a,共2~3个月,直至达到完全降调节,再开始用Gn促排卵。
4、拮抗剂方案:该方案目前针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。此方案一般不需要注射降调针,从生理期的第2天或第3天,开始注射药物,在卵泡长到14mm左右时,开始应用促性腺激素释放激素抑制剂,直到注射人绒毛膜促性腺激素针为止,一般所需的时间为10-15天;
5、自然周期方案:此方案多用于卵巢储备功能低下的患者、采用常规C0H方案无法获得优质胚胎者、有激素依赖性肿瘤患者,且有自然卵泡发育者。
6、微刺激方案:此方案适用于高龄或卵巢储备功能低的患者。其特点是一个周期获得数量更少但质量更好的卵子。而且能够每个月连续做。
7、黄体期促排方案:多用于卵巢储备功能低下的患者。在自然周期排卵后,或非降调周期取卵后,若阴道B超检查有3个及以上8mm窦卵泡时,开始口服来曲唑和甲羟孕酮,同时肌内注射HMG,3~5天后监测卵泡直径及血LH、E,及P水平,根据卵泡发育及激素情况调整用药、决定患者复诊时间。
Tips:
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