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Crinone孕酮栓

注：这个药请放在酒店或者家里冰箱的冷藏，因为不能超过25度保存，最高不要超过28度。

Crinone8%ProgesteroneGel就是我们常说的的医生和医生们常常用到的黄体酮塞剂。现在在和，已经不大使用**的方式增加孕酮了，而是用口服药和类似Crinone这样的深圳地下试管婴儿塞剂。

Crinone常常在移植的5天前开始使用。在移植当天不要使用，带好一支，等医生移植好胚胎会帮你顺便放进去。

运用起来非常方便，只要把手洗干净，把一边轻轻拧转断，然后拿捏另一头，塞到**深处再用力把药挤进去就可以了。

用药常常是小便后(如果要洗澡沐浴，则在洗后用药)，然后躺15分钟(我想再长一点到半小时会吸收得更好)深圳人民试管。之后尽量不要马上小便，以免把药冲掉。这个药可不比我们在大陆打的黄体酮针剂,可贵着呢。

如果移植第10天测出怀孕，你则要继续用药直到宝宝12周（即继续用药约2个月）。

试管婴儿胚胎移植后孕酮低，要黄体酮保胎吗？

日常工作中，几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测，有不少检测结果是“孕酮低”，这时孕妈会很担心：“听说孕酮低会流产呢，要不要用黄体酮保胎？”

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怀孕早期，卵巢分泌大量的雌激素和孕激素，雌激素使子宫内膜增厚，子宫血运增加，子宫平滑肌细胞增大；孕激素（孕酮）使子宫内膜蜕膜化，使子宫松弛和血管扩张，为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地，并诱导母体产生免疫保护机制，避免胚胎被母体ldquo;排斥rdquo;，因此起到ldquo;安胎rdquo;作用。

孕6周前，孕酮由卵巢黄体产生，孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少，而胎盘开始分泌孕酮，孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。

怀孕期间，孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性的下降，然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段，会有过渡不平衡的情况，有时会有少量出血，但对胚胎没有影响。

下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化：

横坐标为孕周，纵坐标为孕酮值ng/ml，1ng/ml=3.18nmol/L

另外，孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，在一天的24小时中波动也很大，有时可以低至5ng/ml（相当于15.75nmol/L）。

下图是一天中孕酮的波动（前一天18:00～次日18:00）：

中间横坐标为时间，下半图纵坐标为孕酮值

所以，即使测到孕酮值低，也并不能预示会流产。

反过来，也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是，在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中，有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。

那么所有的孕酮低都是正常的吗？

也不是，黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足，或持续时间不够，此时会影响受孕或容易流产。

诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行，详细的监测诊断方法我们下次再讨论。

胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时，就不能正常发育，会出现空孕囊、退化等情况，这时胎盘的形成也受到影响，上面说了孕6周以后，胎盘逐渐替代黄体产生孕酮，如果胎盘功能不好，孕酮自然就低了。因此，如果8-10周孕酮低，这不是流产的原因，而是胚胎发育不良，或停止发育的结果。

孕酮低要补黄体酮保胎吗？

从以上分析可以得出，孕早期孕酮低有3种情况，一是正常的波动；二是黄体功能不全；三是胚胎本身有问题，孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。

第一种情况不需要用药保胎，第三种情况保了也没有用，只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况，如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题，或有排卵障碍经促排卵治疗，或辅助生育等等，也会有黄体功能不足的情况，可以适量补充黄体酮ldquo;保胎rdquo;观察。

那检测出孕酮低，我们如何来判断属于哪种情况，如何确定要不要补黄体酮呢？

孕酮低补黄体酮，说到底是为了防止流产。但如上所述，孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。

早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产，需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中，HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高，而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。

而且，胚胎生长发育是一个过程，需要时间来观察。

孕酮低，要不要用黄体酮保胎？

如无阴道出血，或少量阴道出血，无腹痛；HCG持续升高，每2天翻一倍；孕6-8周B超检查看到胎心搏动，说明正常妊娠，不需要补黄体酮保胎。

如阴道出血多，或明显下腹痛；HCG升高缓慢，或不升反降；B超提示宫内胚胎发育与孕周不符，或孕6-8周未见胎心，或曾有胎心后来消失了，要考虑流产难以避免，保胎没有意义。

如B超检查提示宫外孕，则不能保胎。

以下情况考虑用黄体酮保胎：

❶出现先兆流产的。出血少量阴道出血，伴或不伴有下腹痛，HCG升高基本正常，B超提示宫内胚胎发育与孕周相符，孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多，排出妊娠物，或HCG不升高或下降，或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心，或胎心消失，则先兆流产发展为难免流产，停止保胎，做清宫。

❷孕前有黄体功能不全，或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。

❸有复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈，即使孕酮不低，也考虑使用黄体酮。

❹通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的，即使孕酮不低，也要使用黄体酮。

关于孕酮的那些事儿

❶大多数流产是胚胎本身的问题引起的，与孕酮无关。

❷孕酮值在孕期有波动，它不是预测流产的可靠指标，孕期常规监测孕酮的价值不大。

❸黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的，用黄体酮有保胎作用。

❹对于ldquo;孕酮低rdquo;用黄体酮ldquo;保胎rdquo;成功的，很大部分是因为胚胎本身没有问题，即使不用黄体酮，也照样正常妊娠。

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❺如果你因为ldquo;孕酮低rdquo;而产生了很大的心理压力，用上黄体酮也无妨，起个安慰剂的作用也不错。

【济南军区总医院有供卵试管吗】保胎经历分享，孕酮低得宝妈别怕（上）

#济南军区总医院有供卵试管吗# 需要+Q:2080907216【基本情况】楼楼今年24岁，身高167，年前124斤，过个年胖到128，这都不是重点，重点是过了年上来发现胖的都是腰和肚子那个时候不知道怀孕了~末次例假2月7号，算起来今天刚好9周

【起因发现】
楼楼年前腊月十二结的婚，阳历1月21号，结婚那个月就开始备孕，也跟着柚子们学买测排卵的试纸，因为三天打鱼两天晒网，没有找对排卵期，除夕那天早上还没起床，例假都来了，宣告第一个月失败第二个月上来广州了，老公是属于XY旺的那种，几乎天天都会过性生活，再还有十多天来例假的时候就拼命测，有杠又怕炸和，等到例假推迟了十天去医院检查，挂号我都是提前一个礼拜在WX上预约的，每次去医院医生都会让抽血化验孕酮，第一次检查完没有拿单给医生看，66.3是第一次的结果，当时医生只让抽血，那时候孕酮63（小单位），个人觉得还好，拿到单子的时候医生下班了，过了一个礼拜去，换了一个医生，看了单子，说孕酮低，又让抽血，55，这下傻了，说孕酮低了，阴超检查说有积液，医生说那是血
【保胎过程】
大早上抽完血等结果，55.3，医生说孕酮低，开了黄体酮胶囊，滋肾育胎丸，还有肾上腺色素片，当天在医院打了一针黄体酮，后来回到家又在社区医院打了4天，礼拜天又再去！就是现在看到的51.5，没涨反而降了，在这之前医生说禁止同房，卧床休息，因为第一次怀孕，什么都不懂，去年又自然流产一个，就更怕了，医生说什么就是什么，然后按时吃药，打针，敷打完黄体酮的屁股看到又降，彻底生气了，也没找医生看了，回家就吃了维E和叶酸，期间没有什么不舒服，隔了9天再去医院就是楼楼上面传的那张，孕酮涨了，医生说宝宝发育很好，回家卧床休息，不能同房，干重活！叶酸继续服用

回来之后天天祈祷宝宝健康，好不容易要了一个和我一样属相的宝宝。没有腹痛，没有出血，回来就继续坚持吃叶酸和维E。今天10号，隔了9天，因为4号那天自己不知道为什么晕倒了，也不知道磕到肚子没，反正脸上身上都是伤，想着过两天自己生日，就给宝宝说，宝宝，妈妈很爱你，一圈人都很期待你的到来，妈妈过两天生日，我希望你给妈妈最好的礼物就是你一切正常，孕酮也升上去然后今天去检查孕酮升到了68点多，HCG翻倍超好，拿给医生看结果的时候医生说这个胎儿发育很好，回家卧床休养，黄体酮家里有了吃，没有了不用吃了，等下下个礼拜来做唐氏筛查。顿时觉得好开心，来医院好多次，从害怕抽血到哭，到我老公说的抽上瘾了吧！#济南军区总医院有供卵试管吗#
传送门【济南军区总医院有供卵试管吗】保胎经历分享，孕酮低得宝妈别怕（下）

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