(a)艾滋病患者代孕,激素六项和amh是月经期间一起检查吗？
2023-09-20 23:13点击： 786
女，25岁，平时月经不调，量少，体重偏轻（身高160 体重78斤）害怕自己没法生育，想去医院检查检查amh水平值，但听说孕前检查由性激素六项跟amh检查，这两项有区别吗？是两项都要检查还是只需要检查一个？如果检查两项都都检查是在月经期间一起检查吗？
激素六项检查和amh水平值都属于对卵巢的检测，但激素六项检查会受月经周期的变化而变化，一般建议在月经后3-5天检查，而amh水平监察不受月经、药物、是否空腹影响，想知道基础值为多少建议经期2-5天检查（也就是经期快结束的检查），生育激素六项跟amh检查都可以在月经低3-5天检查。虽然amh检查不要空腹，但激素六项检查空腹检查最为准确。所以建议在月经第3-5天空腹检查amh水平值跟激素六项是最准确的。
根据以上总结出激素六项和AMH检查区别有以下几点希望对你有帮助：
受到的影响因素较多，必须是在月经期间，即月经的2-4天或1-5天期间进行激素水平的检测。同时要求在进行检测时不能服用激素类药物，不能有外界干扰，尽量在外界影响较少的情况下进行激素六项的检测，检查当天建议空腹检查最准确。
不受月经影响，即与月经周期无关，随时可以进行检测，同时amh水平值可以更早预测卵巢功能下降的情况，amh主要可以判断卵巢是否发生早衰、是否发生功能下降。
但作用不同，在临床上进行比较不合适。但从预测卵巢功能是否下降的方面，amh比激素六项具有更准确的效果，但amh水平主要用做检测卵巢储备量无法检测激素六项黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素、促卵泡激素的值。
绝经期或围绝经期妇女会出现哪些不舒服的症状,主要集中在三大方面：①绝经相关症状：月经紊乱、潮热出汗、抑郁、焦虑等。②泌尿生殖道萎缩相关症状：阴道干涩、疼痛、捧尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿多、尿频和尿急。③有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症。
使用激素替代治疗首先是可以改善上述妇女更年期“不舒服”的症状；其次，长期来说，此种治疗方法可维护妇女心血管健康，特别是对于绝经年龄早的妇女；再次，对于治疗患者骨质疏松症状也有帮助；此外，医学证据表明绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险。
口服药物：
1.单独使用孕激素：调节月经周期，适用于围绝经早期。代表药物：地屈孕酮片、黄体酮胶囊。
2.雌孕激素序贯治疗：调节月经周期，恢复规律月经，改善症状。代表药物：戊酸雌二醇片+地屈孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片（复合包装）。
3.雌孕激素连续联合治疗：已绝经，不恢复月经，改善症状。代表药物：雌二醇屈螺酮片。
4.其他：改善症状。代表药物：替勃龙、坤泰胶囊。
非口服药物：
1.经皮给药：改善症状。代表药物：雌二醇凝胶。
2.经阴道给药：改善局部症状。代表药物：普罗雌烯阴道胶丸、结合雌激素乳膏。
治疗时间长短因人而异。患者需要在开始服药的1、3月两次随诊，之后半年随诊一次，在用药1年以后每年至少随诊1次进行全面身体检查，重新评估用药的风险与获益，如果没有出现禁忌症或其他不适宜继续用药的情况，鼓励患者坚持长期治疗。
很多患者关心使用激素类药物对于乳腺及子宫内膜的影响。目前现有的结论为雌激素和(或)孕激素补充治疗5年内，不会增加患者终生乳腺癌的发生风险；现有的证据表明，激素替代治疗大于5年者，乳腺癌的发生风险是不确定的。即使增加危险，相比于肥胖及饮酒因素等其他因素导致乳腺癌的发生，激素补充增加的风险也是较小的。
一些患者使用激素类药物后会出现阴道出血症状，如点滴出血可继续用药观察；若出血量接近月经量，可先停用药物，进行子宫内膜检查；若患者少量频发出血持续4-6个月以上时，需换用其他方案，请及时就诊。除此之外，在用药初期患者可能还会出现消化道症状、乳房胀痛等不良反应。随着用药时间延长，症状会自行缓解。
综上所述，合理使用激素类药物可以有效缓解绝经相关症状，改善生活质量。在出现绝经期相关症状时应尽早看医生，通过正规的检查判断是否可以开始使用激素类治疗，争取最大获益。（张宁）
参考文献：
1.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经相关激素补充治疗的规范诊疗流程[J].中华妇产科杂志,2013,48(2):155-158.
amh是指抗缪勒氏管激素，主要用于检查卵巢功能是否正常。性激素六项会随月经周期发生变化，而AMH水平相对较稳定，不受月经周期和药物使用而发生大的变化，性激素六项和amh检查建议在经期第3-5天空腹检查最为适宜。AMH由卵巢中的原始卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子的储备，性激素六项，看的是卵巢功能。
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