试管婴儿_试管婴儿第四代多少钱_【干货】三代试管婴儿：常见的促排方案优缺

1、长方案分为长效长方案和短效长方案：

30岁卵泡发育不良，做试管黄体期促排方案失败怎么办？

对于30岁做试管婴儿的女性来说，卵巢功能本身就不如年轻女性，若是再遇上卵泡发育不良的情况，那就只能通过黄体期促排方案来促排卵，若是黄体期促排方案还失败，那就直接会影响到整个做试管的进度。

对于黄体期促排方案失败的女性来讲，无论年龄多少岁，都应该找到促排的根本原因是什么，因为黄体期促排的成功率也并不是100%，卵巢的功能及脑垂体和情绪、环境等都会影响到促排卵的结果。

女性朋友们在黄体期促排失败后，应该到医院进行详细的检查，弄清楚失败的原因，如果是其他的一些病症导致的，这种情况下就必须要针对原发性病症进行治疗，只有原发性病症得以改善以后，才能够更好的保证促进排卵的效果。

在黄体期促排方案流程中，出现失败的可能性是非常大的，所以临床上多建议连续多个月做促排治疗，而且在这段时间内要随时到医院观察自己的卵泡发育情况。

促排卵的方式本身就不是百分之百成功，根据个人的身体素质而决定，有的一次成功，有的多次才可成功，跟心情也有关系，大家一定要保持好心态，不要有太大的压力，平时要多加休息，注意饮食，生活要规律。

黄体期促排卵成功率本身就不高，因为月经周期分为卵泡期和黄体期，正常来说黄体期不长卵泡，此时孕激素雌激素水平升高，促性腺激素水平降低，卵泡里的小卵泡对于促排卵的药物不敏感。

对于黄体期促排卵失败的姐妹们来说，若是促排失败，下次促排可选择在卵泡早起开始促排卵，这种情况促排卵成功的几率较大，最好还是到医院做相关检查，针对性的进行调理。

在做试管婴儿治疗的过程中，其中重要的一步就是促排卵通过口服药物和打针，促进多个卵泡同时发育，直到成熟，再进行取卵。

在这个阶段中，如果姐妹们的AMH卵子库存水平低，或者FSH高卵巢功能差对药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，最后只能取消周期。

首先，遇到这种情况，先要关注一下AMH值是多少?

AMH(Anti-MllerianHormone)，全称抗穆勒氏管激素，是由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备。

如果AMH值比较低，那就意味着库存的卵子数少了，这时即使采用大量促排药物也不见得结果会太好，可以根据情况与医生建议，考虑将大促换成微促，从快跑变成慢跑，以次数来累积卵子个数。

如果AMH值比较高，就要找出但为什么促不出来的原因?是不是促排卵方案不适合?此外，药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

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目前虽然已知卵子质量主要与年龄、超促排、免疫、代谢、遗传等因素相关，但临床上对于年龄、免疫、代谢、遗传等因素能干预的还是很少。

有时在促排上下足了功夫，临床上多次促排但配对成功率低，或者反复种植失败和反复流产。更有甚者，促排十几次，取卵十几次，依然没有成功，这同时也给母体的身心、家庭的经济带来巨大负担。

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1978年，当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候，整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精，那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。

卵子多，形成的胚胎就多，成功率就高，这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此，如何获取更多的卵子，是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。

于是为了抑制LH峰，1982年，Port和Craft开发了激动剂方案，在激动剂的作用下，脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能，俗称降调（脑垂体脱敏），LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长，从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口，也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵，所以俗称防破卵针。为了破卵，人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案，也就是现在所谓的夜针方案。

然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性，1998年，拮抗剂方案终于问世，与激动剂相比，它不需要7-14天，使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择（比如为了避免OHSS，而采用激动剂破卵等等），提高了整体的安全性。

在接下来的二十年间，没有更多的防破卵药物出现，更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。

到底什么决定了一次促排的成功与否，又该如何评估促排方案呢？

促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：

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1、卵子数量：我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

2、卵子发育质量：我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）

3、卵泡发育的同步性：有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。